> Examens complémentaires
L’existence de symptômes évocateurs de maladie hémorroïdaire impose un examen proctologique complet en position genu pectorale (patient à genou sur la table d’examen) avec anuscopie et rectoscopie. L’examen de la région péri-anale et du rectum terminal peut être effectué au moyen d’un anuscope de 7 cm ; l’exploration de la totalité du rectum nécessite un rectoscope rigide de 25 cm ou un endoscope souple de 60 cm. Cet examen ne nécessite généralement pas de prémédication sédative en intra-veineux. Un lavement phosphaté peut être administré pour vider l’ampoule rectale. Après avoir effectué un toucher rectal, la région péri-anale est examinée et l’instrument lubrifié est inséré doucement jusqu’à 3 à 4 cm au-delà du sphincter anal. L’obturateur est alors retiré et la pénétration est poursuivie sous vision directe. Une grande habileté est nécessaire pour franchir la jonction rectosigmoïdenne (15 cm) sans provoquer de douleurs.
Si l’on procède correctement, les complications de ces examens sont rarissimes. Au moindre doute, le médecin complète cet examen par une coloscopie afin d’éliminer une lésion organique située plus haut.
Dernière mise à jour le 28/06/2006